Enfermeiro Supervisor da Auditoria
Pré-requisito:
1- Formação: superior completo em enfermagem
2- Registro profissional ativo
3- Experiência de 6 meses como enfermeiro hospitalar
4- Desejável experiência de 6 meses em cargo de liderança e enfermeiro auditor
5- Horário administrativo
Descrição: Responsável Pela Supervisão Dos Processos De Auditoria Hospitalar, Incluindo Auditoria De Contas Médicas, Análise E Validação De Opme E Gestão Das Autorizações De Procedimentos. Atua De Forma Estratégica Na Mitigação De Riscos Financeiros E Assistenciais
ATRIBUIÇÕES:
- Gestão da Auditoria Hospitalar: Coordenar e supervisionar os processos de auditoria de contas médicas, garantindo conformidade com normas regulatórias e contratuais. Acompanhar auditoria preventiva e retrospectiva, identificando possíveis falhas e propondo melhorias. Acompanhar e revisar glosas hospitalares, negociando ajustes com operadoras de saúde. Desenvolver e implementar protocolos e diretrizes para a auditoria, alinhados às políticas institucionais. Manter relacionamento com operadoras e prestadores para alinhamento de processos e resoluções de pendências.
- Gestão de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais): Supervisionar e validar os processos de requisição, solicitação, autorização dispensação de OPME. Garantir que as solicitações de OPME estejam alinhadas às normativas regulatórias e critérios técnicos.
- Coordenação de Autorizações Hospitalares: Supervisionar os processos de solicitação de autorização. Manter contato com operadoras de saúde.
ATIVIDADES: Prestar serviço à empresa, coordenando o Serviço de auditoria das contas hospitalares. Identificar, avaliar, analisar e orientar quanto à qualidade da assistência prestada ao paciente através de seus registros, assim como a integralidade e exatidão da documentação dessa assistência no prontuário. Avaliar todos os registros da equipe assistencial dos cuidados prestados ao paciente. Evitar perdas no faturamento hospitalar relacionar diretamente com os Auditores dos convênios.
RESPONSABILIDADES: Coordenar a equipe de auditoria, garantindo a execução das análises de contas médicas, OPME e autorização. Estabelecer diretrizes para auditoria preventiva, minimizando inconsistências e riscos financeiros. Gerenciar processos e fluxos de autorização de procedimentos, assegurando conformidade com normativas contratuais. Acompanhar e revisar glosas hospitalares, identificando oportunidade com normativas contratuais. Desenvolver e monitorar indicadores de desempenho dos setores sob sua responsabilidade. Contribuir ativamente para o mapeamento de processos e matriz de riscos da instituição. Promover treinamento e capacitações para equipe assistencial e administrativa sobre auditoria de contas.
Confira abaixo o caminho para a candidatura:< /span>
Entrar no site: www.hnsd.org.br > contato > trabalhe conosco> cadastrar currículo> tipo de cargo preencher com a vaga “ENFERMEIRO SUPERVISOR DA AUDITORIA”
