Enfermeiro Supervisor da Auditoria
Pré-requisito:
1- Formação: superior completo em enfermagem
2- Registro profissional ativo
3- Experiência de 6 meses como enfermeiro hospitalar
4- Desejável experiência de 6 meses em cargo de liderança e enfermeiro auditor
5- Horário administrativo
Descrição:
Responsável pela supervisão dos processos de auditoria hospitalar, incluindo auditoria de contas médicas, análise e validação de opme e gestão das autorizações de procedimentos, atua de forma estratégica na mitigação de riscos financeiros e assistenciais.
Atribuições:
- Prestar serviço a empresa supervisionando o serviço de auditoria das contas hospitalares;
- Identificar, avaliar, analisar e orientar quanto a qualidade da assistência prestada ao paciente através de seus registros assim como a integralidade e exatidão da documentação dessa assistência no prontuário;
- Avaliar todos os registros da equipe assistencial dos cuidados prestados ao paciente;
- Evitar perdas no faturamento hospitalar relaciona diretamente com os auditores dos convênios;
Atividades:
Gestão da Auditoria Hospitalar: supervisionar os processos de auditoria de contas médicas, garantindo conformidade com normas regulatórias e contratuais. Acompanhar auditoria preventiva e retrospectiva, identificando possíveis falhas e propondo melhorias. Acompanhar e revisar glosas hospitalares, negociando ajustes com operadoras de saúde. Desenvolver e implementar protocolos e diretrizes para a auditoria, alinhados às políticas institucionais. Manter relacionamento com operadoras e prestadores para alinhamento de processos e resoluções de pendências.
Gestão de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais): Supervisionar e validar os processos de requisição, solicitação, autorização e dispensação de OPME. Garantir que as solicitações de OPME estejam alinhadas às normativas regulatórias e critérios técnicos.
Coordenação de Autorizações Hospitalares: Supervisionar os processos de solicitação de autorização. Manter contato com operadoras de saúde
Responsabilidades:
Supervisionar a equipe de auditoria, garantindo a execução das análises de contas médicas, OPME e autorização. Estabelecer diretrizes para auditoria preventiva, minimizando inconsistências e riscos financeiros. Gerenciar processos e fluxos de autorização de procedimentos, assegurando conformidade com normativas contratuais. Acompanhar e revisar glosas hospitalares, identificando oportunidade com normativas contratuais. Desenvolver e monitorar indicadores de desempenho dos setores sob sua responsabilidade. Contribuir ativamente para o mapeamento de processos e matriz de riscos da instituição. Promover treinamento e capacitações para equipe assistencial e administrativa sobre auditoria de contas.
Confira abaixo o caminho para a candidatura:
Entrar no site: www.hnsd.org.br > contato > trabalhe conosco> cadastrar currículo> tipo de cargo preencher com a vaga “ENFERMEIRO SUPERVISOR DA AUDITORIA”
